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    結腸造口

    患者一般資料:

    楊金秀,女,76歲,結腸癌,胃癌。造口術后傷口處護理。

    術后第5天ET師護理造口時發現,造口11-14點出,皮膚黏膜縫線脫落出現皮膚黏膜分離。

    護理目標:

    1、避免皮膚黏膜分離,傷口受糞便污染。

    2、縮短傷口愈合時間

    傷口、造口處理:

    1、先清潔傷口再清潔造口,探查分離傷口的深度,評估滲液的性質、量和氣味,觀察腐肉和肉芽組織。

    2、傷口清洗干凈在造口11-14點粘膜分離處填塞銀離子藻酸鹽敷料。銀離子藻酸鹽科有效控制感染,持續釋放銀離子在一定時間內持續長久的殺菌同時大量吸收傷口中的滲液,促進肉芽生長,傷口滲液多的情況下每天換藥一次。避免過多的滲液侵蝕正常皮膚及愈合中的傷口,促進傷口愈合。

    3、在敷料上方放防漏貼環將皮膚粘膜分離傷口覆蓋防治糞水污染傷口。

    4、保護周圍皮膚使用護膚粉和液體敷料。

    5、選擇合適造口袋,根據造口大小裁剪將造口底盤緊密貼在皮膚上。

    6、掌握適宜的造口袋更換時間和更換頻率。

    7、一周后傷口愈合,患者出院,已收集病人信息,保持電話溝通給與指導。


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                            圖1                                                          圖2

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                         圖3                                                  圖4

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                         圖5                                                 圖6

                   

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